３２．新生児の病気

投稿日 : 2025.03.05

１）生後３～４日の新生児の肌が黄色くなることがあります。

これは新生児黄疸と呼ばれ、生後に血液が変化することによって起こります。大抵は生後８日から２週間以内に自然に回復します。しかし、いつまでも消えない場合や、大便が白い場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。

２）へその部分に出血、ただれ、腫れが見られる場合は、すぐに医師の治療を受ける必要があります。こうした症状は、さまざまな病気の兆候であることが考えられます。

３）生後１週間ごろに膿漏性結膜炎という、膿が出る目の病気を発症することがあります。これは、分娩時に不潔な物が目に入ることが原因です。特に淋病にかかっている母親は注意が必要です。産湯の際には必ず清潔な湯で、丁寧に目を洗うことが大切です。この病気を予防するためには、産湯の時に目に硝酸銀水を一滴落としてから、硼酸水で洗うことが推奨されます。

４）口の中に白い苔ができることがあります。これは鵞口瘡というカビの一種によるものです。もし口の中で広がると、乳を飲むのが難しくなることがあります。したがって、口の中を常に清潔に保つことが重要です。

５）皮膚が冷たく硬くなり、体温が急激に低下する場合は、初生児硬直症（kleremma neonatorum）という病気が考えられます。この病気は、体力の弱い新生児が寒冷環境にさらされた場合に起こります。新生児は寒冷時に十分温かく包まれる必要があります。

６）胎便のような黒い便が続いたり、胎便が出た後に便が黄色くなり、その後再び黒い便が出ることがあります。また、その時に黒いものを吐くこともあります。これは新生児黒嘔吐と呼ばれ、胃腸での出血が原因となる重篤な病気です。

７）遺伝梅毒により、両親に梅毒があると、流産や早産の原因になることがあります。また、生まれた子供は弱く、鼻づまりや口元、耳の根元、腋の下、股間にただれが生じたり、体に発疹が出たり、手のひらや足の裏が腫れることがあります。これらは生まれてすぐに現れることもあれば、数週間から数ヶ月後に現れることもあります。早期に治療が必要ですが、これを防ぐためには、母親が妊娠中に適切な治療を受けることが大切です。

８）外見に異常はないのに、成長が悪化したり、日々身体が小さくなることがあります。これは小児萎縮症という重篤な病気です。

９）新生児の風邪は、大人の風邪以上に深刻なことがあります。鼻が詰まると、睡眠や哺乳が困難になり、ひどくなると体力が衰えたり、死亡することもあります。この病気は回復が難しいことが多いため、初期段階で十分な注意が必要です。

１０） 丹毒という病気が、頭部やへその傷口から始まり、発熱や傷口の赤み、腫れが見られることがあります。このほかにもさまざまな病気が考えられますので、十分に注意が必要です。

ChatGPT：

この記述は、当時の医学知識と衛生習慣に基づいた貴重な情報を提供していますが、現代の医学的見地からは、いくつかの点で更新が必要です。以下、各項目について現代の医学的な観点からコメントを加えます。

新生児黄疸：現代でも新生児黄疸はよく見られ、通常は生後2週目までに自然に回復します。ただし、黄疸が続く場合や、異常な症状（例えば、大便が白いなど）が見られる場合は、早期に医師に相談する必要があります。新生児黄疸は通常、ビリルビンという物質が高くなることで発生しますが、その原因としては血液型不適合や肝機能の異常などが考えられるため、詳細な検査が推奨されます。

へその部分の出血、ただれ、腫れ：へその部分の問題は感染症を示唆する可能性があるため、現代医学でも迅速な対応が求められます。適切な清潔処置と必要に応じて抗生物質などの治療が必要です。

膿漏性結膜炎：産後に膿漏性結膜炎が発生することはありますが、近年では、分娩時に感染症を予防するために抗菌剤（通常は硝酸銀水や抗生物質点眼薬）が使用されることが一般的です。また、淋病を含む性感染症の予防は、産前の適切な治療により可能であるため、母親の健康管理が非常に重要です。

鵞口瘡（口内カンジダ症）：鵞口瘡は、カンジダ菌による口内の感染症であり、現代では抗真菌薬で治療できます。口内の衛生管理はもちろん大切ですが、適切な治療が行われると、乳飲みが困難になることは少なくなります。

初生児硬直症：これは低体温や低血糖が原因であることが多いですが、現代医学では新生児が適切に温かく保たれることが標準的なケアとして行われており、この状態が現れることはほとんどありません。新生児を温かく包むことは、依然として重要です。

新生児黒嘔吐：新生児黒嘔吐は、胃腸出血や消化管の異常によるもので、非常に深刻な状況です。現代医学では、早期に診断し、迅速に治療を行うことが極めて重要です。出血源を特定し、適切な治療を行わないと生命に危険が及びます。

梅毒による遺伝的影響：妊娠中に梅毒がある場合、胎児への感染が非常に重大であり、現代の医療では妊娠中に梅毒検査を行い、早期に適切な治療を行うことが重要です。治療なしでは深刻な影響を及ぼす可能性があります。

小児萎縮症：現代医学では、成長が悪化したり体重が減少することがあれば、原因を特定するために早期の検査が推奨されます。栄養不良、ホルモン異常、消化吸収の問題など、さまざまな原因が考えられます。

新生児の風邪：新生児が風邪を引くと、呼吸困難や脱水症状を引き起こすことがあるため、早期の治療が求められます。現代では風邪が重症化する前に、早期に医師の診察を受けることが推奨されています。

丹毒：丹毒は皮膚感染症であり、現代の抗生物質で治療可能です。感染源を特定し、適切に処置を施すことが大切です。

まとめ

この育児書は、当時の医学や衛生概念に基づいており、今でも基本的な注意点は有用ですが、現代の医学的な進歩を反映させるためには、さらに詳細な検査や治療法、予防策が取り入れられるべきです。